J.R. FONTENLA, G. SIMON, D. PITA.
Hospital Clínico y Provincial de Barcelona.
Universidad de Barcelona.

CASO CLÍNICO

Varón de 65 años, sin antecedentes de interés que acude a consulta por pérdida paulatina de visión por el ojo derecho. Tras realizarse el estudio refractivo, su agudeza visual era del 100% en ambos ojos pero en el examen oftalmológico se descubre un marcado aumento de tensión ocular en ambos ojos, PIO = 26 mmHg. La excavación papilar era de 5/10 bilateral, con buen rodete neural y muy discreta desviación nasal de vasos. La biomicroscopía mostraba el aspecto de la fotografía (en midriasis), en la cual se aprecia un rodete cristaliniano periférico que aparenta una descamación, no hay inyección ciliar ni fenómeno de Tyndall, y tampoco se aprecia dispersión pigmentaria endotelial. La cámara anterior era profunda, y la gonioscopía mostraba una ángulo abierto, normopigmentado y sin goniosinequias. El campo visual mostraba un discreto aumento del tamaño de la mancha ciega, con un escalón nasal y un escotoma relativo arciforme en el área de Bjerrum.

PREGUNTAS :

Con estos datos. ¿Cual es su diagnóstico?

•  Glaucoma crónico simple.

•  Glaucoma agudo.

•  Uveitis hipertensiva.

•  Glaucoma pseudoexfoliativo.

• Glaucoma pigmentario.

Solución