J.R. FONTENLA.
Hospital Clínico y Provincial de Barcelona.
Universidad de Barcelona.

CASO CLÍNICO

Paciente de 56 años que acude a consulta por tumoración en ángulo interno de ojo izquierdo de 20 días de evolución, tal como muestra la foto. Refiere tener molestias de forma más o menos continua desde hace meses.

1.-¿Cual de los siguientes patologías NO entraría a formar parte de un posible diagnóstico diferencial?:

a) Absceso pericístico

b) Dacriocistitis aguda

c) Dacrioadenitis

d) Dacriocistitis crónica

e) Canaliculitis

2.- ¿Cuál de los siguientes signos y síntomas NO es esperable en este caso?

a) Dolor

b) Epífora

c) Calor

d) Tumor

e) Disminución de la agudeza visual

3.- En el caso de que se confirmase un diagnóstico de canaliculitis ¿Cuál sería el agente mas frecuentemente implicado?

a) Estafilococo aureus

b) Estafilococo epidermidis

c) Estreptococo

d) Actinomyces

e) Ninguna de las anteriores

4.- En la cirugía de la canaliculitis ¿Qué hallazgo es frecuente encontrar al abrir el canalículo?

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5.- En el caso de que se confirmase un diagnóstico de Dacriocistitis ¿Cuál seria el germen mas frecuentemente implicado?

a) Estafilococo

b) Pseudomona

c) Estreptococo

d) Actinomyces

e) Ninguna de las anteriores

6.- El caso que se presenta en la foto ¿Lo considera candidato al drenaje? Justifique su respuesta.

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7.- En caso que debiésemos drenar una lesión en la zona periocular, explique brevemente las condiciones y precauciones básicas de cómo lo haría.

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8.- En una dacrioadenitis ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?

a) Parpado superior en forma de S itálica.

b) La etiología mas frecuente es vírica.

c) La película lagrimal esta afectada al disminuir la producción basal de la porción acuosa de la lágrima.

d) Hay dolor.

e) Todas son ciertas

9.- Explique brevemente el tratamiento farmacológico que recomendaría a la paciente que se presenta en la foto.

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10.- En una obstrucción del conducto lacrimonasal confirmada por dacriocistografia ¿Cual de las siguientes NO se consideraría indicación quirúrgica de dacriocistorrinostomía?

a) Mas de un episodio de de dacriocistitis aguda al año

b) Dacriocistitis crónica

c) Presencia de dacriocele

d) Epifora moderada

e) Presencia continua de material purulento en el saco lagrimal

Solución