J.R. FONTENLA, D. PITA.
RESPUESTA Se trata de un edema de papila asociado a encefalopatía hipertensiva.
COMENTARIO: En el edema de papila producido por la hipertensión arterial, la papila aparece sobreelevada, se pierde la excavación fisiológica y los bordes están poco definidos. Al evolucionar el proceso aparece una hiperemia papilar con congestión y aumento de la tortuosidad de los vasos, predominantemente venosos, adyacentes a la papila. En estadios más avanzados pueden aparecer hemorragias retinianas en astilla. Aunque su patogénia no está del todo dilucidada se atribuye un trastorno circulatorio debido a estasis venoso o a un componente isquémico por oclusión de las arteriolas a nivel de la papila. Clínicamente es un signo de muy mal pronóstico y nos encontramos que los pacientes pueden presentar signos de encefalopatía hipertensiva y fallo cardíaco y/o renal. |
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