Dr. J.R. FONTENLA (1), G. MARTINEZ-GRAU (2).
RESPUESTA Se trata de Fibrosis de la cápsula posterior.
COMENTARIO: La histología del cristalino presenta un núcleo central, una zona perinuclear, el córtex cristaliniano más externo y, todo ello envuelto, de la cápsula cristaliniana que se divide en cápsula anterior y cápsula posterior. En la actual cirugía de la catarata se realiza una abertura en la cápsula anterior (capsulorrexis) a través de la cual se elimina totalmente el núcleo, epinúcleo y córtex cristaliniano, respetando el saco capsular. En este saco queda situada definitivamente la lente intraocular que se introduce en el mismo a través de la abertura realizada en la cápsula anterior. La paciente presenta fibrosis de cápsula posterior o catarata secundaria. El proceso se caracteriza por una opacificación progresiva de la cápsula posterior del cristalino que disminuye de forma gradual la visión. Este caso presenta una fibrosis central que se adhiere a la superficie posterior de la lente intraocular traccionando del resto de la cápsula posterior y originando los pliegues radiales que se aprecian en las fotografías. El reflejo circular opaco más periférico corresponde a una fibrosis de la cápsula anterior que delimita la capsulorrexis y que no afecta a la visión. El tratamiento es la eliminación central de la cápsula posterior fibrosada mediante una capsulotomía posterior con láser Nd-YAG. La fibrosis de la capsulorrexis no requiere tratamiento en este caso ya que no origina alteraciones de la visión ni alteraciones en la posición de la lente intraocular. |
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