Dr. Alberto Aranda Yus (1)
Dr. Xosé Vázquez Dorrego (2)
Dr. Pablo Díaz Couchoud (1)
Dr. José Ramón Fontenla García (1)
(1) Hospital Clínic i Provincial de Barcelona.
(2) Hospital Municipal de Badalona.

Introducción

La utilización de tejidos derivados de la placenta es una técnica que se ha venido utilizando desde hace más de 90 años para el tratamiento de diversas enfermedades cutáneas y mucosas. En la actualidad, dentro de la moderna cirugía oftalmológica el trasplante de membrana amniótica es un procedimiento quirúrgico en expansión, en el que sus indicaciones son cambiantes, estando posiblemente muchas de ellas aún por definir.

La literatura muestra un aumento exponencial de publicaciones científicas relacionadas con diversos aspectos de la utilización del trasplante de membrana amniótica en oftalmología desde mediados de los años 90. Una búsqueda bibliográfica que incluya “amniotic membrane transplantation” en el PubMed arroja un resultado de 655 referencias hasta enero de 2006. Este creciente interés puede ser debido a una mayor disponibilidad de la membrana amniótica, a una creciente percepción de sus posibilidades en el terreno de la cirugía oftálmica y a una lista de indicaciones que cada vez es mayor. Tampoco es ajeno el hecho de que la mayor parte de sus indicaciones son enfermedades con muy mal pronóstico para la función visual, en las que no existen terapéuticas alternativas y que debido a su gravedad justifican el tomar medidas extremas.

No sólo las indicaciones quirúrgicas se encuentran sometidas a constante revisión. La técnica quirúrgica también constituye un punto en evolución para determinar la mejor forma de implantar el fragmento de membrana en cada entidad clínica, para que garantice una adecuada permanencia y proporcione todas las propiedades de la membrana amniótica.

El presente artículo pretende acercar al oftalmólogo a un terreno muchas veces desconocido pero que en algunas enfermedades nos abre caminos que en este momento solamente podemos imaginar. Partiendo de una breve reseña histórica se realizará una descripción de sus propiedades, obtención, procesamiento, aplicaciones clínicas y, por qué no, las posibilidades que el futuro nos puede deparar sobre sus nuevas (o no tan nuevas) aplicaciones.