Dr. Alberto Aranda Yus (1)
Dr. Xosé Vázquez Dorrego (2)
Dr. Pablo Díaz Couchoud (1)
Dr. José Ramón Fontenla García (1)
(1) Hospital Clínic i Provincial de Barcelona.
(2) Hospital Municipal de Badalona.

Limitaciones

El trasplante de MA cuenta también con una serie de limitaciones, en las cuales el trasplante por sí solo no es suficiente para conseguir el éxito. La primera de estas limitaciones es el déficit absoluto de “stem cells” a nivel del limbo esclerocorneal, siendo necesario en estos casos el trasplante de células limbares, como hemos visto con anterioridad.

Aunque el trasplante de MA funciona en muchos casos de úlcera neurotrófica, en ojos con alteraciones tróficas muy importantes, y en los ojos con necrosis estromales severas la MA puede no ser suficiente. De la misma manera, en ojos con isquemia severa o con ausencia de lágrima el trasplante de MA no conseguirá restablecer la superficie ocular, y en algunos casos puede incluso aparecer una infección postoperatoria (estos pacientes carecen de los mecanismos de defensa que proporciona la sangre y la lágrima).

Finalmente, y aunque la MA reduce significativamente la inflamación, ésta puede fracasar en ocasiones por una severa inflamación en la superficie ocular. En presencia de una reacción inflamatoria puede ser reabsorbida rápidamente, tanto en implantes tipo injerto como tipo recubrimiento.