| J.R. Fontenla, D. Pita.
DefiniciónSe denomina desprendimiento de retina (DR) a la separación que se produce entre la retina neurosensorial y el epitelio pigmentario retiniano (EPR) produciendose un acúmulo de líquido en el espacio virtual existente entre ambos. El epitelio pigmentario permanece adherido a la membrana de Bruch. Amsler lo definió como un proceso agudo que tiene lugar en el transcurso de una enfermedad ocular, esencialmente degenerativa, que afectaría no solamente a la retina, sino que incluiría el vítreo y la coroides.
ClasificaciónLos podemos clasificar en DR regmatógenos y no regmatógenos o secundarios. DR regmatógeno Son debidos a la formación de un agujero o desgarro a nivel retiniano por el cual pasa líquido al espacio subretiniano y diseca la retina separándola del EPR. DR no regmatógeno Encontramos DR exudativos y DR tracionales. Los DR exudativos pueden serlo por afectación directa de la coroides, como el los tumores coriorretinianos, por uveitis como en el caso de la enfermedad de Harada, o por alteraciones sistémicas como la hipertensión y las vasculitis. Los DR tracionales son debido a las tracciones producidas por membranas vitreorretinianas secundarias a retinopatias proliferativas o después de traumatismos.
Epidemiología La incidencia del DR entre la población general es de 5 a 10 por 100.000 habitantes y año. La frecuencia es mayor entre los miopes y personas mayores de 50 años, constituyendo ambos grupos el 70% de los desprendimientos. Otros grupos de riesgo son los afáquicos, postraumatismos, degeneraciones y malformaciones retinianas. El 2% de los postoperados de catarata presentan un DR. En cuanto al factor racial la raza nagra tiene 10 veces menos predisposición al DR que la raza blanca. Es una patología habitualmente unilateral pero puede afectar los dos ojos, de manera no coincidente, en el 15% de los casos. No es una patología hereditaria, aunque si pueden serlo algunos factores predisponentes. |