PROLIFERACIÓN VÍTREO-RETINIANA. CLASIFICACIÓN.


J.R. Fontenla, D. Pita.
Hospital Clínico y Provincial de Barcelona

 

 

PROLIFERACIÓN VÍTREO-RETINIANA

Clasificación

 

- Grado A: Se encuentra tyndall vítreo, células cerca de las crestas del DR, y polvo de tabaco formado por macrófagos pigmentados.

 

- Grado B: Se produce el enrollamiento de los bordes de las roturas retinianas y/o arrugamiento de la superficie retiniana interna con tortuosidad de los vasos sanguíneos. No es posible identificar de manera oftalmoscópica las membranas retinianas responsables de estos cambios.

 

- Grado C: El DR puede ser total o parcial y se observan pliegues retinianos que afectan todo el grosor y que pueden ser radiales, circulares o de forma estrellada. La zona de la retina afectada aparece rígida y presenta escasa o nula movilidad durante los movimientos oculares o los inducidos por la identación escleral. Las membranas responsables de estos cambios son muy ricas en colágeno y se pueden detectar oftalmoscopicamente. El grado C se divide en tres subclases:

Grado C1: Afecta la retina desprendida sólo en un cuadrante.

Grado C2: Afecta dos cuadrantes.

Grado C3: Afecta tres cuadrantes.

 

- Grado D: La retina que se halla totalmente desprendida y existen pliegues retinianos que engloban todo el grosor y que afectan todos los cuadrantes. Podemos encontrar membranas transvítreas que, al contraerse, tiran de una parte de la retina a la otra. La retina va adoptando una forma de embudo o paraguas con abertura anterior. Según esta abertura se subdivide en tres:

Grado D1: El embudo está abierto.

Grado D2: Continua abierto pero se ha estrechado.

Grado D3: Está cerrado de tal modo que imposibilita la visualización de la papila.

 

 


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