J.R. Fontenla,
M. Ferran, B. Romero, A. Aranda, A. Burés, M. Grau, X. Vazquez, D. Pita.
ATROFIA ÓPTICA
El edema de papila evoluciona a una atrofia papilar debido a la degeneración isquémica de las fibras del nervio óptico. La atrofia del nervio óptico se caracteriza por la palidez del disco óptico en la exploración oftalmoscópica asociada a defectos irreversibles de la visión. Es un signo de enfermedad crónica del nervio óptico y su presencia exige estudiar la causa (Foto). La afectación de la visión puede ser muy variable y, de hecho, grados similares de palidez papilar pueden acompañarse de niveles muy diferentes de agudeza visual. Según el aspecto en el fondo de ojo, se describen 3 tipos de atrofia óptica: • Primaria: disco pálido, con bordes nítidos y detalles bien visibles. Es la forma más frecuente. • Secundaria: además de la palidez se observa borrosidad de los márgenes de la papila con envainamiento vascular por extensión del proceso de gliosis por la superficie y los márgenes de la papila. Se produce por evolución de un papiledema u otro tipo de edema de papila severo. • Cavernosa: es la forma típica del glaucoma crónico y se caracteriza por palidez de papila acompañada de aumento de la excavación central y desplazamiento nasal de los vasos centrales. |
