La Participación Ocular en la Hipertensión Arterial


J.R. Fontenla, A. Aranda, M. Grau, X. Vazquez, D. Pita.
Hospital Clínico y Provincial de Barcelona

 

INTRODUCCIÓN

El examen oftalmoscópico del fondo de ojo supone una oportunidad única para visualizar directamente el desarrollo de una microangiopatía hipertensiva y/o arterioesclerótica ya que el ojo es la ventana del organismo para acceder tanto a la microcirculación como a las repercusiones parenquimatosas de la hipertensión arterial (HTA) que resultarán extrapolables a otros órganos como riñones, cerebro o corazón.

La transparencia de los medios oculares permite un examen detallado de las alteraciones vasculares que nos orientará sobre la repercusión sistémica de los procesos hipertensivos y/o arterioescleróticos. El examen oftalmoscópico es un método que puede aportar importantes datos sobre el estado y la evolución del proceso hipertensivo, así como su pronóstico evolutivo. Para ello tan sólo se requiere el análisis detallado de los posibles cambios que la hipertensión provoca en el árbol vascular y en el parénquima retiniano.

 

SÍNDROME VASCULAR HIPERTENSIVO

•  Signos del cruce arteriovenoso

•  Disminución generalizada del calibre arteriolar. Irregularidades focales

•  Irregularidades del trayecto vascular

•  Alteraciones del reflejo vascular

•  Aneurismas retinianos

 

 

RETINOPATÍA HIPERTENSIVA Y SUS COMPLICACIONES

•  Hemorragias

•  Exudados duros. Estrella macular

•  Exudados blandos

•  Edema de papila.

•  Complicaciones:

•  Atrofia óptica

•  Edema retiniano. Atrofia retiniana

•  Trombosis venosa

•  Embolia retiniana

•  Neovascularización

•  Desprendimiento de retina


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