HIALOSIS ASTEROIDE


J.R. Fontenla, D. Pita.
Hospital Clinic y Provincial de Barcelona

La Hialosis asteroide (también se ha utilizado Hialitis, si bien no es un proceso inflamatorio), Scintillatio nívea, Scintillatio albescens o enfermedad de Benson es un proceso degenerativo del vítreo que se caracteriza por diminutos corpúsculos sólidos, esféricos o de forma discoide, blancos o amarillos y con escasa movilidad suspendidos en un vítreo esencialmente normal aunque, en ocasiones, puede acompañarse de degeneración fibrilar vítrea. En ocasiones los cuerpos asteroides están ordenados en columnas o racimos aunque es más frecuente encontrarlos dispuestos de forma aleatoria. Fué Benson en 1984 quien la diferenció por vez primera de la sínquisis centelleante y la denominó hialits asteroide, aunque el término hialitis no es el más apropiado ya que no existen fenómenos inflamatorios.

 HIALITIS ASTEROIDE

Patologías a las que se ha relacionado

 

Diabetes (27%)

Test de la tolerancia a la glucosa anormal (70%)

Hipercolesterolemia primaria

Arteriosclerosis

Nefritis

Coroiditis

Ciclitis

Hemorragias retinianas

Trombosis venosa

Sífilis

Tuberculosis

Es una afección unilateral en el 75% de los casos y suele ser más frecuente en pacientes mayores de 60 años siendo el sexo masculino más afectado en una proporción de 3/1. No producen alteración visual aunque el paciente puede percibir miodesopsias. En el examen oftalmoscópico los cuerpos asteroides reflejan la luz y dan una imagen como “bolas de nieve suspendidas en el aire” o como “estrellas brillando en el cielo nocturno”. Con los movimientos oculares presentan una delicada movilidad y hacen una corta excursión volviendo inmediatamente a su posición original. Por diafanoscopia no transmiten la luz y se aprecian múltiples puntos negros sobre el fulgor pupilar.


Los cuerpos asteroides están formados por depósitos de palmitato y estearato de calcio adheridos sobre la trama vítrea. Con luz polarizada estas sales forman cristales birrefringentes que se encuentran embebidos en una sustancia amorfa basofílica PAS positiva que tiñe positivamente para lípidos y ácido hialurónico.

 

Se desconoce el origen de esta patología. Es probable que represente una distrofia con penetrancia débil aunque se ha relacionado intensamente con la diabetes (Voght 1921) y de forma irregular con la hipercolesterolemia primaria (Rosen 1952). No precisa tratamiento.

 


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