J.R. Fontenla, D. Pita.
Hospital Clinic y Provincial de Barcelona
Universidad de Barcelona

Teoría Mesodérmica

La teoría que atribuye un origen mesodérmico del vítreo fue postulada por Schöler en 1848. Durante muchos años estuvo universalmente aceptada y reconocida por sus colegas entre los que destacamos a Virchow. En ella se explicaba como, en un estadio precoz, penetraba el tejido mesodérmico, asociado a los vasos hialoideos, a través de la fisura embrionaria y como se situaba este tejido entre el ectodermo neural y el ectodermo superficial.

Teoría Ectodérmica

Tornatola (1897-1904) disiente del origen mesodérmico del vítreo y postula que el origen es ectodérmico y, concretamente, el vítreo derivaría del ectodermo neural. Este autor baso su hipótesis en dos hechos:

• El primero es que el vítreo continua su formación después de que desaparezca el tejido mesodérmico y después de que los vasos hialoideos se hayan atrofiado

• El segundo hecho radicó en la observación, en sus preparaciones histológicas, de fibras procedentes del borde retiniano que se introducían en el vítreo, las fibras de Tornatola. Esto le hizo sugerir que estas fibras, que van a formar el vítreo, eran secretadas por la retina.

Diferentes modificaciones de esta teoría atribuyen la formación de estas fibras a células neurogliales, células de Müller, epitelio ciliar o células errantes ectodérmicas procedentes del tejido retiniano.

La teoría del origen ectodérmico del vítreo se completa en los primeros años del siglo XX atribuyéndose un origen dual del vítreo: a expensas del ectodermo neural, como ya se había postulado, y del ectodermo superficial lenticular.

La teoría humoral

La teoría humoral es defendida por Kessler y Stampani y considera al vítreo como un transudado procedente de los vasos sanguíneos con la suficiente cantidad de proteínas como para coagular y formar enlaces químicos.

La hipótesis de Djean

Djean y luego Redslob interpretan que la formación del vítreo se realiza a partir del as membranas basales de la retina y cristalino y comienza cuando la vesícula óptica esta próxima a la placa que formará el cristalino definitivo. Cuando estas dos membranas se separan secretan una sustancia homogénea que mantiene la continuidad entre ellas. Gran parte de esta sustancia se secreta por la membrana limitante de la retina.

Una síntesis actual en torno al desarrollo embriólogico del vítreo

Toda esta polémica se basa en argumentos erróneos que dependen esencialmente de artefactos histológicos y en este momento el conocimiento no permite dar respuestas pragmáticas sobre el desarrollo del vítreo. La hipótesis más probable es que el cuerpo vítreo es esencialmente ectodérmico, siendo primeramente formado por el ectodermo neural y superficial y, en un momento tardío, por la retina siendo la contribución mesodérmica más problemática de justificar. La zónula se considera, generalmente, que se desarrolla de similar manera a expensas del epitelio ciliar.

Según esto la formación del cuerpo vítreo y zónula ciliar puede ser dividido en tres estadios: vítreo primario o hialoideo, vítreo secundario o definitivo y vítreo terciario o zónula ciliar.